Tartalom
A Candida parapsilosis (C. parapsilosis) a Candida nemzetség élesztőgombája vagy élesztőgomba. Általában egészséges emberek bőrén, kezén és nyálkahártyáján található meg. 2000 óta azonban ez a mikroorganizmus a súlyos és gyógyszerrezisztens kórházi fertőzések fontos okává vált. Ez a kórházban szerzett vérfertőzések negyedik legfontosabb oka, 40% körüli halálozási arány. A C. parapsilosis az e nemzetség által okozott fertőzések körülbelül 15% -áért felelős. Ez jelenleg a második leggyakrabban kimutatott faj a vérkultúrákban Európában, Kanadában és Latin-Amerikában, és a leggyakoribb néhány európai kórházban.
Tünetek
A C. parapsilosis fertőzés tünetei helyüktől és súlyosságuktól függően változnak. A kórházakban első észlelése endocarditisként, az intravénás drogfogyasztók szívbélésében bekövetkezett fertőzésként történt. Enyhe változatban viszketéses, hiperémiás és fájdalmas fertőzésként nyilvánul meg a szemben, a szájban vagy a hüvelyben. A legsúlyosabb esetekben életveszélyes szisztémás sokkot okozhat, ha megfertőzi a belső membránokat, például a hashártyát (az emésztőrendszer bélését). Ritka esetekben szeptikus ízületi gyulladást vagy tüdőgyulladást okozhat.
Kockázati tényezők
Az immunrendszer károsodása, például a HIV / AIDS fertőzöttek, az újszülöttek és az idősek veszélyeztetettek a fertőzés szempontjából. A gyomor-bélrendszeri műtét miatt kórházba került emberek fokozottan veszélyeztetettek a C. parapsilosis súlyos fertőzései iránt. A szteroid terápiák, az alultápláltság, a cukorbetegség és az utóbbi időben alkalmazott antibiotikumok szintén növelik az esélyeket.
Fertőzési módok
A legtöbb ember testében C. parapsilosis van. Kisebb fertőzések a szájban és a nyálkahártyákban akkor fordulhatnak elő, ha a gombát kordában tartó természetes tényezők (egészséges baktériumok és erős immunrendszer) nincsenek elhelyezve. Súlyos kórházi fertőzések esetén az egészségügyi szakember vagy a beteg véletlenül megfertőzheti a sebet vagy a műtéti eszközt C. parapsilosis-szal. A mikroorganizmus ritkán képes biofilmeket (fekete filmszerű kolóniákat) megtapadni és alkotni a műanyagokban, és cukoroldatokban boldogul. Ha egy műtéti adagolócső, bypass, etetés vagy más műtéti eszköz szennyeződik a C. parapsilosis-szal, a mikroorganizmus átterjedhet a már legyengült beteg véráramába, gyorsan súlyos fertőzést okozva. Ha egy biofilm képződik az eszközön, a kezelés még nehezebbé válhat.
Kezelés
Miután eltávolította a gombát tartalmazó idegen testeket (beleértve az orvostechnikai eszközöket is), használjon megfelelő adag előírt gombaellenes gyógyszert. Több mint egy tucat gombaellenes gyógyszer létezik, amelyek hatékonyak lehetnek a különböző típusú Candida parapsilosis fertőzések ellen; általában a flukonazol ajánlott. Az amfotericin B sokféle fertőzésben, valamint a kaszpofunginban is alkalmazható.
Három különböző faj
A C. parapsilosis három fő törzsét azonosították. Osztályozzák: I., II. És III. Az I. csoportba tartozó mikroorganizmusokat gyakrabban észlelik a klinikai körülmények között.
A genetikai bizonyítékok alátámasztják a három csoport három különböző fajba sorolását. Az I. csoportot C. parapsilosisnak, míg a II. Csoportot Candida orthopsilosisnak (C. orthopsilosis), a III. Csoportot Candida metapsilosisnak (C. metapsilosis) nevezzük.