Tartalom
A pulmonalis torlódás (tüdőödéma) olyan állapot, amelyben felesleges folyadék halmozódik fel a pulmonalis alveolusokban. A tüneti tüdõdugulás a tüneteket megjelenõ állapotot jelzi. Ez egy súlyos állapot, amely végzetes következményekhez vezethet, ezért gyorsan be kell avatkozni.
Tünetek
A tüneti tüdőgátlás tünetei: légszomj, légzési nehézség, fulladás vagy fulladás érzése, zihálás, szorongás vagy izgatottság, köhögés, amely vérrel vagy anélkül köpetet okoz, túlzott izzadás, sápadt bőr, mellkasi fájdalom (ha ezt okozta) szívbetegség) és szívdobogásérzés. A fokozatosan kialakuló egyéb tünetek közé tartozik a fokozott légszomj a fizikai aktivitás során, a megerőltető légzés (különösen fekve), az éjszaka közepén ébredés a légszomj érzésével, amely megszűnik, amikor az ember ül, gyors súlygyarapodás, étvágytalanság és fáradtság.
Okoz
A tüdõdugulást az alveolusok levegõvel való folyadékkal való feltöltése okozza. Az etiológiának több aspektusa lehet. A pulmonalis torlódás kardiális oka a pangásos szívelégtelenség, amely akkor fordul elő, amikor a szív bal kamrája nem képes elegendő vért pumpálni a tüdőbe. A nem szívizom okai közé tartoznak a tüdőfertőzések, toxinok, vesebetegségek, a füst belélegzése, a nemkívánatos gyógyszerreakciók, az akut légzési distressz szindróma (ARDS) és a nagy magasság.
Diagnózis
A pulmonalis torlódás azonnali figyelmet igényel, ezért a kezdeti diagnózis általában anamnézist, fizikális vizsgálatot és mellkas röntgenfelvételt tartalmaz. A bal csukló artériájából vett vér képes ellenőrizni az oxigén és a szén-dioxid szintjét, valamint a B-típusú natriuretikus peptid (BNP) néven ismert anyagot. A megnövekedett BNP-szint szív okát jelzi. Elektrokardiogram (EKG) végezhető olyan bőrfoltok használatával, amelyek elektromos impulzusokat kapnak a szívből. Ezek az impulzusok a véráramlás csökkenésére utalhatnak. Az echokardiográfia vagy a transzesophagealis echokardiogram (TEE) egy pálca alakú eszközzel olyan nagyfrekvenciás hanghullámokat generál, amelyek a monitoron a szív képeit alkotják, és a szív számos okának tesztje. A pulmonalis artéria katéterezése és a szív katéterezése szintén elvégezhető a nyomás mérésére.
Karcolások
Ha a tüdõdugulást nem kezelik azonnal, a pulmonalis artéria nyomása megnövekedhet, ami a szív jobb kamrájának meghibásodását okozhatja. A jobb kamra sokkal vékonyabb, mint a bal kamra. Ha a nyomás növekedését a jobb pitvar és a test más részei támogatják, a láb ödémáját (duzzanatot), asciteset (hasi duzzanatot), mellhártya-folyadékot (a tüdőt körülvevő membránokban lévő folyadékot), valamint a máj torlódását és ödémáját okozhatja. . Az akut pulmonalis torlódás végzetes lehet.
Kezelés
Az orrmaszkon vagy kanülön keresztüli oxigén a tüneti tüdõdugulás elsõ vonalbeli kezelése. Az előterhelés-csökkentők olyan gyógyszerek, amelyek tágítják a test vénáit, csökkentve a szív és a tüdő folyadéknyomását. A morfium képes kezelni a légszomjat és a szorongást. Az utóterhelés-csökkentők tágítják a perifériás ereket és enyhítik a bal kamra nyomását. A nagy magasságú tüdőödémát (HAPE) általában úgy kezelik, hogy visszatérnek egy alacsonyan fekvő helyre, oxigént adnak be vagy megmentenek egy helikoptert.