Hogyan kell hallani a tüdejét?

Tartalom

irányok
tippek
figyelmeztetés
Amire szüksége van

Az auscultation az a folyamat, amikor a testben, beleértve a tüdőt is, hangokat hallunk a problémák diagnosztizálására. Sztetoszkóp segítségével az orvos hallja a hörgő- és vesikuláris légzést. A Loyola Egyetem Stritch-i Orvostudományi Iskola szerint a légcső a légcső mentén és a bugyi alatt, a mellkasban vagy a hátsó váll alatt hallható. Vesikuláris légzés hallható a hátsó és a mellkasban, ahol a tüdő található.

irányok

Számos légzőszervi betegség kimutatható sztetoszkóp segítségével (sztetoszkóp képe Zbigniew Nowaktól a Fotolia.com-tól)

Készítse elő az asztalt vagy a papírt jegyzetek készítéséhez. Hallgassa meg a teljes légzési ciklust (inspiráció és kilégzés) minden helyen. Figyeljen a csendes légzésre, majd kérje meg a pácienst, hogy lélegezzen mélyen. Dr. Richard Rathe, a Floridai Egyetem Orvostudományi Főiskola professzora tanácsolja a tanulóknak, hogy vegyék figyelembe a tüdőhangok intenzitását, az oldalak közötti szimmetriát és az inspirációk és kilégzések időtartamát. Figyelje meg a felső és az alsó mellkasi hang közötti különbséget, amikor a beteg egyenesen ül és fekszik. Ne feledje, hogy nincs-e véletlen vagy váratlan tüdőhang.

Ausculte a csupasz bőrön (orvos és páciens 25 kép: Paul Moore a Fotolia.com-tól)
Helyezze a sztetoszkópot a hátsó részen 12 helyre, balról jobbra szimmetrikusan. Kezdje az alján, és menjen fel. Hallgassa a tüdő hangjait nyolc helyen a hátsó rész közepén, a lapka csontjai alatt, a bordákban és két négy sorban. Hallgassa meg a tüdő hangjait a lapocka csontjai között az alsó részén a gerinc mindkét oldalán. Tegye ezt a nyak alsó részén is a gerinc mindkét oldalán.

A tüdőhangok nem hallhatóak a lapocka és a vállcsontok között (visszafordítja a molia képét a Fotolia.com-tól)
Ragyogassa a mellkasot oldalról oldalra és tetejére az alsó részre 12 öltésben, ajánlja Rathe. Hallgassa meg a tüdőt a mellkas mindkét oldalán legfeljebb négy ponton, a csipkeszka elején, és végül az emlő- vagy pectoralis izomban. Hallgasson két pontot a mellkasi külső oldalán a mellcsont alatt.

Hallgassa meg az egyes tüdő központi pontjait (az alma_sacra által a Fotolia.com által készített röntgenkép)
Értelmezze az eredményeket. A felső légutak Stritch szerint magasabb és magasabb hangokat bocsátanak ki. Az akut bronchiális hangok, az inspiráció és a lejárat hasonló időtartamú, és az inhaláció és a kilégzés között szünetet kell hallani. A vesikuláris hangok általában alacsonyak, és az inspiráció általában hosszabb, mint a lejárat. Ezen kívül nincs szünet az inspiráció és a lejárat között. A légzőszervi hangok az alsó pozícióban hangosabbak. Ha szokatlan pontokon hallja a hörgők légzését, a szellőzés nem halad az alveolákban. Ez az alveoláris atelektázis, kavitáció, konszolidáció, pleurális effúzió, pneumothorax vagy tömeg miatt következhet be.

Melegítse a sztetoszkópot, mielőtt a betegre helyezné. (Sztetoszkóp kék képpel Monika 3 lépéssel előre a Fotolia.com-tól)
A szokatlan tüdőhangok azonosítása. Ezek a hangok alapvetően csörgők, horkolás, stridor és zihálás. Az észtereket krakkként is nevezik. Ezek élesek és folytonosak. Kattintó hangot adnak, buborékolnak vagy csörgődnek, és akkor fordulnak elő, amikor a levegő zárt légutakban teret nyit. Olyan hangot hoznak létre, mintha a hajad az ujjaid között dörzsölné. A hangjelzők szárazak vagy betöltöttek, puhaak vagy nem. A Medline Plus honlapja szerint a terhelt tüdőhangok a horkolásra hasonlítanak. Ezek a hangok a blokkolt vagy a felső légutakon áthaladó levegő. A horkolás hangjai is buborékok lehetnek, jelentések Rathe. Ziháló hangok hallatszanak hangosan a kilégzés során. A feltárt légutak sibiláns hangokat hoznak létre. A Stridor az inspiráció során hallott zihálás. Ezt a légcső elzáródása okozza a légcsőben vagy a torok mögött.

A stridor emlékszik arra a hangra, amit a haja az ujjaival dörzsöl (barna hajszálkép, amelyet a fotolia.com robert mobley készített)
Azonosítsa a pleurális súrlódást és a bronchofon suttogást. Amikor a gyulladt pleurális membránok összegyűlnek, a beteg a fájdalom miatt egy pillanatra leáll. Amikor a membránok egymástól elkülönülnek és csúsznak egymás felé, belélegzés és kilégzés során hangot hallhatunk, mint a bőr bőr. Ez pleuralis súrlódás, jelentések East Tennessee State University (ETSU). Az ETSU szerint a suttogó hangokat általában nem hallják a mellkas falán. Ha felkéri a beteget, hogy suttogjon egy szót, és meghallgassa a sztetoszkópot, a folyadék felhalmozódása a tüdőbe egyértelműen közvetíti a hangot. Ez úgynevezett bronchiofon suttogás.

Kérd meg a betegt, hogy suttogjon egy számot vagy szót, hogy keresse meg a hörgőtágító suttogást (orvos és páciens 25 kép: Paul Moore a Fotolia.com-tól)

tippek

Melegítse a sztetoszkópot a fémrész megdörzsölésével, mielőtt azt a páciensen használja. Próbáld meg az anatómia megjelenítését, miközben auscultating. Hallgasson normál és abnormális tüdőhangokat.