Tartalom
- Hogyan működik az epehólyag
- Laparoszkópos műtét
- A szövődmények csökkentése
- Elhagyott laparoszkópos műtét
- Epeutak sérülése
- Rák
- Egyéb szövődmények
Az epehólyag-műtét, más néven kolecisztektómia Észak-Amerikában a leggyakoribb műtét. Évente több mint félmillió embernek és Kanadában mintegy ötvenezer embernek távolítják el az epehólyagját. A laparoszkópos kolecisztektómiát mára az epehólyag eltávolításának első választási lehetőségeként a nyílt kolecisztektómia váltotta fel.
Hogyan működik az epehólyag
Az epehólyag a máj jobb oldala alatt található. Összegyűjti, amit a máj termel. Az epehólyag lenyelve az epét a vékonybélbe nyomja; zsírosabb ételekkel több epe szabadul fel. Az epe keskeny epeutakon halad a vékonybélben. Az epekövek a koleszterin és az epesók kis kemény tömege, amelyek az epehólyagban képződnek. Fájdalom akkor jelentkezik, amikor az epekő blokkolja az epe áramlását a csatornában.
Laparoszkópos műtét
Általános érzéstelenítésben a sebész négy kis nyílást hoz létre a hasban. A kanüleket, keskeny csőszerű műszereket helyezzük a nyílásokba. A kanülbe behelyeznek egy laparoszkópot, amely hasonlít a kamerával ellátott tükörüveghez. A kamerák lehetővé teszik a sebész számára, hogy a televízió képernyőjén nagyobb képet láthasson az epehólyagról. Óvatosan elválasztja az epehólyagot, és egy nyíláson keresztül eltávolítja. Ezenkívül, ha a kövek a közös epevezetékből származnak, a sebész ezeket is eltávolíthatja.
A szövődmények csökkentése
A sikeres laparoszkópos epehólyag-műtét biztosításának legfontosabb szempontja a sebész tapasztalata. Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) jóváhagyta a laparoszkópos műtétet a biztonságos műtéti kezelés érdekében, megjegyezve, hogy hatékonysága megegyezik a hagyományos nyílt műtéttel. Arra figyelmeztet azonban, hogy ezt csak tapasztalt sebészek végezhetik.
Elhagyott laparoszkópos műtét
Számos tényező késztetheti a sebészt a laparoszkópos műtét elhagyására és a hagyományos nyílt műtét elvégzésére. A hasi tapadások ilyen problémát jelentenek. A gangréna jelenléte is változtatást igényel. Azok a helyzetek, amelyekben a látás elhomályosul, változást is okoznak, ami az elhízott betegeknél gyakoribb. A nyitott műtétre való elmozdulás technikailag nem tekinthető komplikációnak az irodalomban.
Epeutak sérülése
A nem megfelelő epevezeték levágása vagy faragása a leggyakoribb súlyos hiba. Az epevezetékek nagyon vékonyak, kis csatornák, amelyek közel vannak egymáshoz. Mivel minden ember anatómiája különbözik, elengedhetetlen, hogy a sebész helyesen azonosítsa és megvágja őket. A helytelen vágás vagy faragás következménye, hogy az epe a hasüregbe áramlik és megmérgezi a beteget. A sérülés súlyosságától függően további műtétre lehet szükség a komplikáció kijavításához. A tünetek kezdetben akkor jelentkezhetnek, amikor a beteg azt jelzi, hogy nem érzi jól magát. A sárgaság szintén tünet lehet. Kezelés nélkül időnként fájdalom és légzési nehézségek léphetnek fel, például halál.
Rák
Két típusú rák gyakoribb azoknál az egyéneknél, akiknek epehólyagját eltávolították. Az első a vastagbélrák. Sok betegnél az állandó epecsepegés irritálja a vastagbelet. Ez hasmenést okoz, és mindazon irritáció hosszú távú hatása a vastagbélrák. Ez a fajta rák általában a vastagbél jobb oldalán fordul elő.
A Dél-Kaliforniai Egyetem egy másik tanulmánya kimutatta, hogy a kolecisztektómiát szenvedő betegeknél szignifikánsan nagyobb a hasnyálmirigyrák kockázata.
Egyéb szövődmények
Mint minden műtét, a laparoszkópos műtétek is okozhatják az érzéstelenítés és a fertőzések szövődményeit. Nem szabad vérzése, tüdőgyulladása, vérrögök és szívproblémái lennie. A betegek legfeljebb 40% -a panaszkodik valamilyen típusú gyomor-bélrendszeri fájdalomra a műtét után hónapokban vagy akár évekkel később. Ezek a tünetek közé tartozik a hasmenés, a túlzott krónikus bélgáz és az állandó fájdalom a has jobb felső részén.