Tartalom
A tracheostómiás gyermek gondozása ijesztő és megnyugtató lehet. Egyrészt nyílt hozzáférés van a szélcsőhöz, ami a megnövekedett szekréciók vagy idegen tárgyak aspirációjának lehetőségéhez vezet. Másrészt a legtöbb esetben megbízható szellőztetőcsatornája van. A jó hír az, hogy a tracheostómiával ellátott gyermek megfelelő ápolásával az eredmény egy biztonságos és stabil baba.
A szellőzőcsatorna védelme
Azokat a játékokat és berendezéseket, amelyek kis alkatrészeket tartalmaznak vagy vannak, távol kell tartani a baba kiságyától, hogy megakadályozzák a tracheostómiának megnyitását. Az éghajlatnak mérsékeltnek kell lennie. A szélsőséges hőmérsékletek irritálhatják a tracheostómiás gyermek tüdejét, mivel a levegőt először nem melegítik és nedvesítik a felső szellőzőcsatornákban. (A kórházi környezetben ez általában nem probléma).
Megfelelő nedvesség elengedhetetlen, és a permetezésnek gyakran biztosítania kell a szétválasztást. Tartsa távol a területet laza ruházattól és a fejet az optimális szellőztetőcsatorna áteresztőképessége érdekében. Bármelyik helyzetben, kivéve, ha valaki megtartja a babát, elektronikus monitort kell használni. Hacsak a tracheostóma nem új, vagy a gyereket táplálják, kapcsolja ki a monitort, amikor az elsődleges családi nővér tartja a babát, hogy ne szabotálja meg a bizalmát (természetesen az ápolási ítélet segítségével).
Ha a csecsemőt anyatejjel vagy egy üveggel táplálják, a tracheostómián át egy darab lélegző szövetet kell helyezni, hogy megakadályozza a tej bejutását. A csőtisztítást 20-30 perccel az etetés előtt és után kell elvégezni. Hányást okozhat. Egy új, azonos telepítésnek mindig az ágy tetején kell lennie, vagy elég közel kell lennie ahhoz, hogy azonnal hozzáférhető legyen.
A tracheostomia helyének törlése
Tisztítsa meg a tracheostomia helyét naponta. Tisztítsa meg kétszer, ha irritáltnak tűnik. A hurkok naponta egyszer, vagy gyakrabban, ha piszkosak, cserélhetők. A napi gondozás megakadályozza a bőrelváltozásokat és a cső elzáródását. A Kentucky Egyetem Egészségügyi Információs Könyvtára közepes térfogatú hidrogén-peroxid, semleges szappan és víz használatát javasolja a helyszín tisztításához. Ellenőrizze a létesítménypolitikát és az eljárásokra vonatkozó ajánlásokat.
Ha a csőnek belső kanülje van, akkor eltávolítható és közepes térfogatú hidrogén-peroxid-tartályba helyezhető, miközben a bőr tiszta. A tiszta és egészséges helyet vízzel és enyhe szappannal kell mosni és alaposan megszárítani. Ha az oldal irritált, eltömődött vagy rosszul néz ki, használjon közepes hidrogén-peroxidot és vattapálcát. A belső kanület, ha van, egy kefével kell mosni, hogy a belső felületet megtisztítsa. Új kefét használnak a kanül belsejének szárítására. Egy második személynek kell rendelkezésre állnia a cső stabilizálásához, miközben a hurkok megváltoznak. A nyakkendőknek vagy a tépőzárnak elég szorosnak kell lennie ahhoz, hogy a kisujjunk csak csúszik a hurkok alatt.
Ha a cső véletlenül kilép
Ha a gyermek tracheostomiás csője tisztítás vagy csere közben jön ki, ne essen pánikba. Még ha teljesen kinyílik, a lyuk nem záródik be. Kérjen segítséget és cserélje ki a csövet. Ha csak elcsúszott, nézze meg, hogy újra behelyezheti-e. Ha teljesen kiürült, használja az új csőcserét.
Ha a cső nem tér vissza, helyezze át óvatosan, és próbálja újra. A háztartási környezetben, ha a cső nem érkezik be, hívja a 192-es telefonszámot. Ha a baba nem lélegzik, adjon egy száj-tracheostómiás mentő lélegzetet. Ne felejtse el lefedni az orrát és a száját.