Tartalom
Az epekövek olyan kicsi szerkezetek, mint a kövek, amelyek kristályosodott epekomponensekből állnak, amelyek az epehólyagban fejlődnek ki. A máj által előállított és az epehólyagban tárolt epe segíti a testet a zsírok emésztésében, és vizet, koleszterint, lipideket, epesókat, fehérjéket és bilirubint tartalmaz. Ezen összetevők némelyike megkeményedhet és epeköveket képezhet, különösen az epekövek 80 százalékát kitevő koleszterint és a bilirubint. Az epehólyag kis epekövek sorozatát, egy nagy követ vagy ezek kombinációját képes kifejleszteni. Azoknak az egyéneknek, akiknél epekő alakul ki, műtéten vagy gyógyszeres kezelésen kell átesni.
Az epekövek okai
Az epekövek akkor keletkeznek, amikor az epe egyes alkotóelemei abnormális arányban vannak jelen, például magas koleszterinszint, túl sok bilirubin vagy elégtelen epesó. A pigmentkövek, amelyek nagyrészt bilirubinból állnak, hajlamosak májcirrhosisban, epeúti fertőzésekben vagy örökletes vérbetegségekben, például sarlósejtes vérszegénységben szenvedőknél kialakulni. A koleszterin epekövek elterjedtebbek a nőknél, az epekövek családjában előforduló egyéneknél, a túlsúlyosaknál vagy a magas zsír- és koleszterinszintű, valamint alacsony rosttartalmú étrendben, cukorbetegeknél, időseknél és csökkentő szereket fogyasztóknál. koleszterin vagy gyorsan fogyjon. Egyes etnikai csoportok szintén érzékenyebbek, például az őslakos amerikaiak.
Epekő diagnózis és tünetek
Az epekövek leggyakoribb tünete a fájdalom, amely hirtelen jelentkezhet és több órán át tarthat. Ezek a támadások fájdalmat okozhatnak a has felső részén, hátul, a lapockák között és a jobb váll alatt. Egyéb tünetek: hányinger és hányás, láz vagy hidegrázás, sárgaság és agyag színű széklet.
Ha egy betegnél epekövesség gyanúja merül fel, orvosa különféle képalkotó technikákat alkalmazhat a diagnózis megerősítésére. A leggyakoribb technika az ultrahang, és a beteg hasát gondosan megvizsgálják az epekövek azonosítása érdekében. Egyéb alkalmazott képalkotó technikák a számítógépes tomográfia, a kolecisztográfia és a retrográd endoszkópos cholangiopancreatography. Vérvizsgálatok végezhetők fertőzés, elzáródás, hasnyálmirigy-gyulladás vagy sárgaság ellenőrzésére is.
Lecitin és Rowachol
A foszfolipidek növelik az epekoleszterin oldhatóságát, megakadályozzák az epekövek képződését. Az egyik olyan anyag, amely foszfolipidekben különösen gazdag, a lecitin, és lecitin pótlást alkalmaztak epekőben szenvedő betegek kezelésére, csökkentve a koleszterinszintet. Ismert azonban, hogy a lecitin, mint az epekövek kezelésének klinikai vizsgálata nem meggyőző, és nincsenek szilárd bizonyítékok, amelyek alátámasztanák a lecitin alkalmazását az epehólyag betegség megelőzésére vagy kezelésére.
Az epekövek másik alternatív gyógyszere a Rowachol. Ez a termék márkaneve, hat monoterpén növényt tartalmaz, és először 1979-ben javasolták epekövek kezelésére. A betegek naponta két vagy három kapszulát kapnak Rowachol-ból, és tanulmányok azt mutatják, hogy a Rowachol kezelése oldódáshoz vezethet. részleges vagy teljes epekő egyes betegeknél. Ez a publikáció olyan tanulmányokat is ismertet, amelyekben a Rowacholt más kezelésekkel, például chenodeoxycholic savval vagy ursodeoxycholic savval kombinálva alkalmazták, amelyek sikeresebbek voltak, mint a Rowachol önmagában történő beadása. A lecitin és a Rowachol kombinációban is használható, de hatékonyságukat leíró tanulmányok nem állnak rendelkezésre.
Az epekövek gyakori kezelése
Bár rendelkezésre állnak az epekövek alternatív kezelési módjai, a leggyakoribb kezelési módok nagyon eltérőek. Azok a betegek, akik epekövek miatt gyakori fájdalomrohamoktól szenvednek, nagyobb eséllyel ajánlják az epehólyag eltávolítására szolgáló műtétre. Az epehólyag nem alapvető szervnek tekinthető, és az epehólyag eltávolítása gyakori műtéti eljárás.
Azok a betegek, akik nem tehetnek műtétet, gyógyszereket kapnak állapotuk leküzdésére. Egyes gyógyszereket, mint például az Actigall és a Chenix, szájon át alkalmazzák, és az epehólyagban lévő koleszterin kövek feloldására szolgálnak. Egy másik kísérleti kezelés magában foglalja az injekció beadását közvetlenül az epehólyagba, ezzel megkísérelve az epekövek feloldását. A gyógyszeres kezelések a legjobban a kis kövekben szenvedő betegeknél működnek.