Tartalom
A Cymbalta és a Pristiq vényköteles gyógyszerek, amelyek a noradrenalin és a szerotonin felvételének inhibitorai közé tartoznak. A Cymbalta a duloxetin, a Pristiq a desvenlafaxin kereskedelmi neve. A Cymbalta gátolja a dopamin nevű harmadik anyagot, ami normalizálódik. Bár ezek a gyógyszerek hasonlóak, felhasználásuk és a betegre gyakorolt hatásuk eltér egymástól.
Jelzések
Ezeket a gyógyszereket súlyos depressziós rendellenességek kezelésére javallják. A Cymbalta javallt generalizált szorongásos rendellenességek kezelésére, a fibromyalgia kezelésére, valamint a diabéteszes neuropathia okozta fájdalom és bizsergés kezelésére is, amely idegkárosodás nem ellenőrzött cukorbetegség esetén fordulhat elő.
Dózisok és beadás
A Pristiq retard tablettákban kapható, 50 és 100 milligramm dózisban. A szokásos adag 50 mg, és szükség szerint napi 400 mg-ra emelhető. A tablettát egészben kell bevenni, étellel együtt vagy anélkül is kísérhető. A Cymbalta késleltetett felszabadulású, bélben oldódó bevonattal, 20 mg, 30 mg és 60 milligramm kapszulákban kapható. A kapszulát egészben, teljes pohár vízzel kell lenyelni. A súlyos depressziós rendellenességek szokásos adagjai 40-60 mg, napi egyszeri vagy két adagra osztva. Generalizált szorongásos betegeknek napi 30-60 mg-ot adnak be. A cukorbetegségben szenvedő betegeknél a szokásos adag 60 mg naponta egyszer. A fibromyalgiában szenvedő betegeknek a kezelés első hetében napi 30 mg-ot kell szedniük, a fennmaradó résznél napi 60 mg-ra kell emelni.
A plazma kreatinin-clearance
Az adagolás beállítását a beteg plazma kreatinin-clearance-e határozza meg, amely felméri, hogy mennyire távolítja el a hulladékot a szervezetből.
A Pristiq nem igényli az adag módosítását, ha a kreatinin felszabadulás meghaladja a 50 milliméter / perc értéket. Ha a felszabadulás 30-50 ml / perc között van, a napi maximális adag 50 milligramm. A maximális adag kétnaponta 50 mg, ha a kreatinin felszabadulás kevesebb, mint 30 millim / perc. A hemodialízisben szenvedő betegek kétnaponta legfeljebb 50 mg-ot kaphatnak.
A Cymbalta esetében annak alkalmazása nem ajánlott, ha a kreatin felszabadulása 30 ml / perc alatt van, vagy végstádiumában veseelégtelenség van. Enyhe és közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél alacsonyabb kezdő adagokra lehet szükség, amelyeket a beteg válaszától függően meg kell növelni.
Máj funkció
Károsodott májműködésű betegeknél a Pristiq adagjának módosítása szükséges. A kezdő adag napi 50 mg, maximális napi adag 100 mg. A Cymbalta viszont nem ajánlott májelégtelenségben szenvedő betegeknél.