Tartalom
Neurovaszkuláris felméréseket végeznek a betegeknél, hogy felmérjék az idegműködést és a vérkeringést a test különböző részein. Általában akkor végzik, amikor a beteg sérülést vagy traumát szenved, gipszet vagy korlátozó kötést igényel. Az ápolók általában felelősek az esetleges szövődmények jeleinek és tüneteinek felderítéséért végzett vizsgálatok elvégzéséért, és öt lépésből állnak, amelyek útmutatóként szolgálnak a szakemberek számára a keringési és idegi funkciók elemzésénél.
1. lépés
Kérdezze meg a beteget, hogy van-e fájdalma, és vegye figyelembe a helyet, a sugárzást és az intenzitást, valamint mindent, ami növeli vagy csökkenti őket. Kérje meg a beteget, hogy értékelje a fájdalmat egy-tíz skálán, az egyik azt jelzi, hogy nincs fájdalom, és tíz a lehető legrosszabb fájdalmat jelzi.
2. lépés
Figyelje a rekesz szindróma jeleit és tüneteit, amely a végtag nyomásának felhalmozódásából áll, amely visszafordíthatatlan szövetkárosodást, érzésvesztést, fertőzéseket és amputációt eredményez. A mozgással súlyosbodó súlyos fájdalom, amelyet gyógyszeres kezelés nem enyhít, általában a szindróma első jelei közé tartozik, és haladéktalanul jelenteni kell az orvosnak.
3. lépés
A megfelelő véráramlás biztosítása érdekében ellenőrizze a kapilláris visszatérését az ujjak és a lábujjak hegyének megnyomásával. A szövet a fakadás közben elsápad, de a nyomás eltávolítását követő három másodpercen belül a színnek normál rózsaszínűvé kell válnia. Értékelje a sérült terület fölötti és alatti területek szín- és hőmérsékletváltozását, ami elégtelen véráramlást jelenthet.
4. lépés
Mérje fel a sérült végtag gyengeségét és bénulását, vezesse át a beteget a mozgásgyakorlatok széles körében, és vegye figyelembe a sérült végtag mozgás- vagy erőhiányát. Figyeljen súlyos fájdalmakra és izomgörcsökre a mozgás során, ami azt jelezheti, hogy a betegnek ideg- vagy ínkárosodása van.
5. lépés
Kérdezze meg a beteget, hogy érzékenységi változásokat tapasztal-e, például zsibbadást vagy bizsergést a végtagokban. Ellenőrizze az érzékelés elvesztését úgy, hogy megérinti a sérült terület felett és alatt, és figyelje, hogy az ingerekre reagálva verbális vagy nonverbális reakciók lépnek-e fel. Dokumentálja és jelentse az érzékenység elvesztését vagy hiányát az érintett területen.
6. lépés
Ellenőrizze a pulzust a csuklón és a lábakon, és vegye figyelembe a véráramlás gyakoriságát és minőségét mindkét végén, mutató- és középső ujjainak tippjeivel finoman nyomja meg a csuklóját a pontos méréshez. Figyelje a pulzus csökkenését vagy hiányát, ami a véráramlás csökkenését jelzi a területen.
7. lépés
Hasonlítsa össze a megállapításokat a test mindkét oldaláról, valamint a sérült terület felett és alatt. A változások és következetlenségek jól jelzik a csökkent véráramlást vagy idegkárosodást, amelyet be kell jelenteni az orvosnak. Ha lehetséges, hasonlítsa össze a kapott eredményeket a sérülés előtti vizsgálati eredményekkel a pontosabb neurovaszkuláris értékelés érdekében.