Tartalom
- Az idegsejt anatómiája és működése
- A neuropátiák osztályozása
- A toxikus neuropátia okai
- A gyulladásos neuropátia okai
- Jelek és tünetek
- Diagnosztikai eljárások
- Kezelési beállítások
Mint minden más élő szövet, az idegek különböző típusú betegségeknek vannak kitéve, beleértve a gyulladásos, mérgező, traumás, metabolikus, genetikai vagy neoplasztikus betegségeket (például tumorokat). A fontos hasonlóságok ellenére a mérgező és gyulladásos neuropátiák okai és mintái eltérőek.
Az idegsejt anatómiája és működése
A szenzoros idegsejtek továbbítják a központi idegrendszerből (CNS) kapott információt, míg a motoros neuronok a központi idegrendszer utasításait izmokra és mirigyekre szállítják. Az összes neuron szerkezete magában foglal egy sejttestet, egy axont és a dendriteket. A sejttest tartalmazza a sejtmagot és más alegységeket, az úgynevezett organellákat. A dendritek olyan rövid sejtbővítmények, amelyek más neuronokból vett jeleket fogadnak, míg a hosszabb rost, az axon információt továbbít. A myelin hüvely szigetelőrétegei magukban foglalhatják az axont.
A neuropátiák osztályozása
A Medscape tanulmányozza az érzékszervi vagy motoros neuropátiákat az érintett neuron típusától függően. Az agyban az idegeket érintő neuropátia koponyának tekinthető, míg a perifériás neuropátia az agy és a gerincvelőn kívüli idegek rendellenességeit jelenti. Az orvosok a neuropátia leírását a diagnosztikai jellemzők vagy az idegen belüli elhelyezkedése alapján is megalapozhatják. Például a demielinizáló neuropátia (myelinopathia) esetében a myelin hüvely sérült, míg az axonális neuropathiában (axonopathia) az axonok degenerálódnak.
A toxikus neuropátia okai
A Medscape a toxikus neuropátia három kategóriáját írja le: sejttest neuropátia, myelinopátia és distalis axonopathia. Mindez a különböző gyógyszerek és vegyi anyagok lenyeléséből vagy visszaéléséből, valamint a környezetből vagy a munkahelyen lévő toxinok expozíciójából eredhet. A számtalan potenciális bűnös az ólom, az arzén, a szervetlen higany, a festékek xilol komponense és a szívgyógyászati perexilin vagy amiodaron.
A gyulladásos neuropátia okai
A betegség Robbins & Cotran patológiai alapja szerint a fertőző ágensek és bizonyos immunológiai mechanizmusok akut vagy krónikus gyulladásos neuropathiát okozhatnak. Gyulladás esetén a fehérvérsejtek és a vegyszerek beszivárognak az idegek különböző területeibe, ami demyelinizációt és diszfunkciót okoz. Bár a legtöbb esetben ismeretlen okai vannak, a Medscape egyes esetekben olyan betegségekkel jár együtt, mint a hepatitis B vagy C, a HIV-fertőzés és a szisztémás lupus erythematosus.
Jelek és tünetek
A Medscape szerint a neuropátiás betegek fájdalmat, bizsergést vagy zsibbadást tapasztalnak, általában a kezükben vagy a lábukban kezdődnek, és a test közepe felé terjednek. Más tünetek lehetnek az izomgyengeség, az instabil járás, a szívritmus zavarai és a reflexek elvesztése. Mérgező neuropátia esetén a tünetek a toxin expozíció intenzitásától és időtartamától függenek. A "Robbins & Cotran Pathologic Disease Basis of Disease" -ában Dr. Vinay Kumar és munkatársai az akut gyulladásos neuropathiát gyors emelkedő paralízissel társítják, míg a gyulladásos neuropathiában szenvedő betegek krónikusan enyhébb tüneteket és remissziókat tapasztalnak több éven keresztül. .
Diagnosztikai eljárások
Az elektromográfia (EMG) és az idegvezetési vizsgálatok (NEC) alapvető mérések a toxikus vagy gyulladásos neuropátia diagnosztizálására. A diagnosztikai folyamat fontos szempontjai a laboratóriumi vizsgálatok, a képalkotó vizsgálatok, a szöveti biopsziák és a teljes betegtörténet.
Kezelési beállítások
Mérgező neuropátia esetén a Medscape azt javasolja, hogy távolítsa el a munkahelyet vagy a környezetet, ahol az expozíció történt, és abbahagyja a gyógyszert. Egyéb lehetőségek: étrend változásai, hideg fürdők, hő, masszázs, gyakorlatok, lipoinsav, kankalin, vitamin-kiegészítők, opiátok és helyi kapszaicin krém. Az antidepresszánsok és a görcsoldó szerek a toxikus és gyulladásos neuropátiák farmakológiai lehetőségei. Emellett az immunválaszt módosító kezelések enyhíthetik a gyulladásos neuropátiát, mondja Medscape.